МАЯК - ПРОФИ Центр многофункциональной психологической подготовки АНО ДПО
Сведения об образовательной организации лицензия РОСОБРНАДЗОРА № 040154 от 25.06.2019 +7 495 134 4393 : info@mayak-profi-moscow.ru

Заявка на обучение по программе повышения квалификации
по избранному виду спорта (ИВС)

направление в спорте (ИВС) *


Фамилия *

Имя *

Отчество

Телефон *

Электронная почта / E-Mail *

Дата рождения *

Жен
Муж
Укажите пол *

Паспорт: серия, номер, когда выдан, кем *

Адрес *


образование *

Наименование учебного заведения (ВО/СПО) *

Год окончания *

Квалификация * (как в Дипломе/Свидетельстве)

Серия Номер Диплома/Свидетельства *

Регистрационный номер и дата выдачи Диплома/Свидетельства *

Ученая степень

Обучаетесь в настоящее время, навание учебного заведения, курс.

Год окончания обучения

Квалификация после окончания обучения

Дополнительные сведения:

Проверьте указанные данные перед отправкой формы. Поля, обязательные для заполнения обозначены *
Отправка данной формы означает согласие с политикой безопасности Маяк-профи, а так же согласие на обработку персональных данных.

© Маяк-профи АНО ДПО ЦМПП;
ИНН 7720448448
105275, Москва, п-т Будённого, д.53, к.222
+7 495 134 4393
info@mayak-profi-moscow.ru